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人民日报一线视角:用大数据看牢“救命钱”

更新时间:2019-08-24 11:41:56 浏览量:3049

11月以来,房企掀起新一轮融资高潮:保利地产100亿元永续中期票据获批,碧桂园计划发行可换股债集资10亿美元,恒大增发10亿美元优先票据,华夏幸福发行80亿公司债……粗略统计,不考虑IPO,11月房企融资金额已突破千亿元大关。

从疾病前端入手管控费用支付,将带来医保领域治理理念的变化。如能通过医疗、药品、医保大数据的连通,撬动“三医”联动改革,共同维护居民全生命周期健康,那么医保将不再是简单的付费,而将成为健康保障的重要一环。比如,实现医保的监控与支付智能化,将倒逼医师临床诊疗、用药行为更加规范,有利于医疗机构管控成本,从而为薪酬制度改革、服务价格改革腾出空间,也可以为患者提供更加精准、个性化的医疗服务,三方的积极性都将得到充分调动。

在车身设计上,宝马全新X4延续了全新X3车型的部分特征,采用了更大的中央双肾格栅,LED大灯内加入了目前宝马品牌标示性的日间行车灯组。新车的侧面更加突出轿跑车风格,从B柱向后至车尾形成了典型的溜背式造型,与前作有着相似的视觉冲击力。

医保基金不是“唐僧肉”。“盯”紧每一分钱,确保医保基金用在关键处,才能更好推动健康中国建设

据统计,2018年,嘉兴港区79家规上工业企业实现总产值766亿元,创建区以来历史新高;同比增长28.2%,增速位居嘉兴全市第一;实现工业增加值146.34亿元,同比增长14.2%,增速位居嘉兴全市第二。

目前,我国正在用大数据进行医保智能监控,努力破解骗保难题。去年我国印发的《关于促进“互联网医疗健康”发展的意见》提出,大力推行医保智能审核和实时监控,将临床路径、合理用药、支付政策等规则嵌入医院信息系统,严格医疗行为和费用监管。最近国家医保局公布的《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》,明确“构建本地区医疗保障智能监控信息系统”。天津、上海等地已经开始运用大数据来监管基金的使用,用大数据分析和筛查疑点。用大数据推动靶向监管,必将有助于让骗保行为无处遁形。

骗保行为之所以发生,一方面在于套取医保基金的花样繁多,诸如收买病人、虚假住院、多记虚记费用等等,令人防不胜防;另一方面在于定点医疗机构重要的收入来源是医保资金,但对医保基金“出水口”的管理仍比较落后,加之医疗行业信息不对称,患者的需求往往由医生引导决定,这让骗保可能性长期存在。

全国农技中心官网4月末发布的草地贪夜蛾为害动态显示,虫情进入快速扩展为害期。截至4月26日,云南、广西、贵州、广东、湖南5省(区)29个市(州)112个县(市、区)查见玉米受害,初步统计发生面积超过12.74万亩。

女子73公斤以上级决赛在郑姝音和英国选手沃克顿之间进行。比赛中,郑姝音一度大比分领先沃克顿,后者随即不断采取将郑姝音推出界外的战术,裁判则屡屡判罚郑姝音扣分。

医保基金是老百姓的“救命钱”,能大大缓解人们的后顾之忧。与此同时,由于公立医疗机构补偿机制不完善、民营医疗机构不当逐利,一些医疗机构想方设法通过吸引患者就诊、提高人均就诊费用、增加就诊次数等方式,来提高营收。如何打击欺诈骗保,越来越成为医保工作的重要事项。

《人民日报》(2019年05月29日05版)

海洋渔业结构进一步调整,海洋捕捞与海水养殖比例从2012年的44:56调整为2017年的36:64,人工鱼礁建设支持力度加大,建成国家级海洋牧场示范区64个。港口集装箱吞吐量超过全球的四分之一,海运量超过全球的三分之一,全球货物、集装箱吞吐量排名前十的港口中我国均占7个(含香港),拥有船队规模(含方便旗船)位居全球第三,占世界运力总量的13%。世界造船大国地位进一步巩固,海洋工程装备总装建造进入世界第一方阵。近5年滨海旅游业增加值年均增速达12.1%,海洋生物医药增加值年均增速达16.2%,海上风电累计装机容量2791兆瓦,建成国家级海洋高技术产业基地8个。

iPhone在天猫整体销量环比提升150%。其中,iPhone XS Max销量最佳,环比提升了230%。

健康大数据是指居民全方位全周期的健康信息大数据,包括医保、基本公共卫生服务、就诊医疗服务信息、药品、电子健康档案等数据。有了这些数据,可以结合当地人群疾病特点、就医习惯等,对每位参保居民进行健康“画像”,“算”出其可能的就诊行为,使医保能精准识别合理、必要医疗服务行为,杜绝“假住院”“过度医疗”等怪现象。

今年3月,中办印发了《关于解决形式主义突出问题为基层减负的通知》,“党中央把2019年确定为‘基层减负年’,国务院扶贫办将采取规范填表报数、规范考核评估、规范督查巡查、精简文件会议、改进调查研究、加大暗访力度等六个方面的措施推进落实。”夏更生说。

当地时间1月2日,一艘受损的集装箱货船航行在北海上。据外媒报道,一艘货船因为在北海遭遇恶劣天气,导致船上多达270个集装箱掉入大海,数十个装着平板电视等物品的集装箱被冲毁,为当地的“寻宝者”带来了意外收获。

医保基金不是“唐僧肉”。堵住监管漏洞,不仅需要加大打击力度,加大检查力度,加大曝光力度;从长期来看,更需转变医保领域的治理理念,用健康大数据甄别合理、必要的医疗行为,“识别”出欺骗行为,减少骗保现象,看牢“救命钱”。

打击骗保并非一蹴而就。用大数据监控的技术手段,辅之以重拳打击的惩戒措施,并发动每个参保人自觉守护“救命钱”,将有助于形成“不能骗”“不敢骗”的氛围。“盯”紧每一分钱,确保医保基金用在关键处,才能更好推动健康中国建设。

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